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domingo, 13 de marzo de 2016
Continuación reflexión del director de HPTU
Hoy en día
hay muchos actores en la atención a un paciente, la tecnología hace mucho más
accesible la información y se hace poco énfasis que se hace en la ética durante
la formación médica. Estos factores, amenazan la confidencialidad. Por tanto,
es fundamental cuidar la intimidad de las conversaciones, la historia clínica y
otros aspectos de la atención en salud, que solo deben ser revelados con
autorización del paciente y solo a las personas que competa directamente.
Además siempre se debe proporcionar al paciente ropa hospitalaria para que se
cubra y hacer uso de cortinas.
La confidencialidad
es un derecho de todos los pacientes y es un deber del personal asistencial
velar por su cumplimento.
Reflexión: acerca de la confidencialidad del Doctor Andrés Aguirre
Martínez, director general del Hospital Pablo Tobón Uribe.
La confidencialidad y el secreto profesional
constituyen pilares importantes para una atención integral y digna de los
pacientes. Una entidad tan reconocida como el HPTU debe tener los más
altos estándares de calidad. Una parte fundamental de dicha calidad es el trato
humano que se les da a los pacientes, el respeto por su condición de seres
humanos y el secreto profesional oro parte del personal de salud hacia el
paciente y sus familiares.
Es por esto que el director general del HPTU
hace un llamado al cumplimiento de dicha confidencialidad. En su escrito,
parte del hecho de que la confidencialidad se encuentra consignada como mandato
en el juramento hipocrático. A continuación resalta que las personas por naturaleza
tienen aspectos privados que prefieren no compartir con todo el mundo, y que
esta privacidad incluye tanto aspectos físicos como psicológicos y
sociales.
El secreto profesional es una manifestación de
respeto por la dignidad y la condición de persona del paciente. El paciente deposita
su confianza en el personal de salud esperando una atención adecuada, que
espera no vulnere sus derechos ni su dignidad. Y el hecho de no tener privacidad
pone al paciente en una situación mucho más vulnerable que la que tenía
inicialmente por su enfermedad.
http://www.muycomputerpro.com/2011/08/01/bahia-software-solucion-medica-diagnosticos
FALTAS CONTRA EL SECRETO PROFESIONAL
Debido a la poca formación humana y ética de los médicos,
y a la complejidad de la atención medica puesto que intervienen muchas personas
y se dificulta guardar el secreto profesional.
Los médicos faltan al secreto
profesional:
- Comentando
casos con su familia
- En
reuniones sociales con otros médicos
- Cuando se
accede a la historia clínica sin consentimiento del paciente o del médico
tratante.
- Publicar en
periódicos o revistas no científicas y dirigidas al público, información sobre
pacientes con un fin más de sensacionalismo que de beneficio para la comunidad.
Es importante aclarar que los estudiantes de medicina
o personal de salud en entrenamiento solo
pueden comentar sobre un paciente si hay interés científico de aprender o
enseñar y no por mera curiosidad.
En publicaciones y reuniones clínicas si se quiere
presentar un paciente se debe pedir consentimiento a este y guardar el
anonimato.
No se deben permitir cámaras o videos en los
hospitales, quirófanos o unidades de cuidados intensivos.
El medico está llamado a salvaguardar la intimidad y
el pudor de los pacientes.
Bibliografía: Vélez Correa
L. Ética médica interrogantes acerca de la medicina, la vida y la muerte.
Medellín (Antioquia, Colombia): Corporación para Investigaciones Biológicas;
2003.
REVELACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL
Hay situaciones en las que se puede revelar y
situaciones en las que es obligatorio hacerlo. No es un principio absoluto y no
prima sobre el deber de salvaguardar la vida del paciente.
Con el consentimiento del paciente: cuando el paciente permite que se le revele el
secreto. A la compañía de seguros por ejemplo.
Sin consentimiento:
-cuando se
busca el bien propio del paciente, por ejemplo avisar a las autoridades que una
persona no puede manejar porque tiene epilepsia.
-para
beneficio de la familia, cuando sufre una enfermedad hereditaria y produce daño
a su familia el medico puede revelarla.
-por el bien
de una empresa u organización: cuando el medico diagnostica a un paciente con
una patología que le impide desempeñar su oficio perjudicando a la empresa.
- para
provecho de la sociedad: cuando se notifican enfermedades contagiosas.
- en caso de
heridos el medico está obligado a reportarlos a las autoridades para colaborar.
Los derechos
de la persona son importantes, pero no absolutos y terminan donde empiezan los
de los demás.
Bibliografía: Vélez Correa
L. Ética médica interrogantes acerca de la medicina, la vida y la muerte.
Medellín (Antioquia, Colombia): Corporación para Investigaciones Biológicas;
2003.
sábado, 12 de marzo de 2016
HISTORIA CLINICA
No solo consignan datos los medicos, tambien
enfermeras, terapistas, bacteriologos, etc.
La inclusion de la informática dificulta que se
conserve la reserva e intimidad del paciente.
No se puede curiosear en la historia si no se es
responsable de la atención de ese paciente. Médicos que no sean tratantes no
pueden ver las historias sin autorización previa del paciente.
Articulo 34
ley de ética medica: registro obligatorio de las condiciones de
salud del paciente. Documento privado, sometido a reserva, solo puede ser
conocido por terceros con previa autorización del paciente o por la ley.
La historia clínica se debe entregar al colega cuando
el paciente necesite cambio de médico. El
paciente es el dueño de la historia
En el artículo
61 se establece la propiedad intelectual del médico en la historia clínica
y puede utilizarse para investigación siempre y cuando sea sujeto a los
principios del secreto profesional.
El paciente debe manejar su historia clínica y sus exámenes
teniendo presente que no puede conocer ni participar en su atención medica.
Deben realizarse protocolos de investigación,
accidentes y urgencias para que puedan ser revisados por otras personas sin que
tengan acceso a la historia y conservar el secreto profesional.
Bibliografía: Vélez Correa
L. Ética médica interrogantes acerca de la medicina, la vida y la muerte.
Medellín (Antioquia, Colombia): Corporación para Investigaciones Biológicas;
2003.
JUSTIFICACION DEL SECRETO PROFESIONAL
1. Dar confianza al paciente: fundamental en la
relación médico - paciente. Debe sentirse seguro para confiar su intimidad a
otra persona. Últimamente como los médicos no respetan el secreto profesional,
los pacientes pierden la confianza ya que sospechan que la información que
digan será revelada.
2. No producir daño al paciente. Al revelar se
puede ocasionar daño moral o físico. A veces los médicos comentan en cafetines
las enfermedades de sus pacientes, sin preocuparse del mal que les pueden
producir.
3. Derecho del paciente a su privacidad: está
consignado en la constitucion politica.
Si el
paciente está seguro de que el medico guardara su secreto profesional, esto
alivia su sufrimiento. Tener una persona en quien confiar de por si es una
terapia.
Bibliografía: Vélez Correa
L. Ética médica interrogantes acerca de la medicina, la vida y la muerte.
Medellín (Antioquia, Colombia): Corporación para Investigaciones Biológicas;
2003.
NATURALEZA DEL SECRETO PROFESIONAL:
Obligación ética que tenemos los médicos de no
divulgar ni permitir que se conozca la información que directa o indirectamente
obtenga durante el ejercicio profesional, sobre la salud y vida del paciente y
su familia.
Es obligatorio aun después de la muerte del paciente,
y también aplica para los estudiantes de medicina.
En la actualidad como la medicina se ha vuelto más
compleja y muchas personas intervienen en la atención del enfermo hay
dificultades en mantener el secreto profesional. Por ejemplo, en las EPS como
hay tanto personal administrativo con acceso a esta información, deben tener
conciencia clara sobre este secreto profesional ya que a ellos también los
cobija.
Es necesario que todos los integrantes de la
institución conozcan la importancia y la necesidad de conservar el secreto profesional,
haciendo fundamental una instrucción en el tema en el momento de la inducción
al ingresar a trabajar.
Bibliografía: Vélez Correa
L. Ética médica interrogantes acerca de la medicina, la vida y la muerte.
Medellín (Antioquia, Colombia): Corporación para Investigaciones Biológicas;
2003.
HISTORIA
Se menciona desde el juramento hipocrático: "lo que pueda oír y ver en el curso del
tratamiento, y aun fuera de él, con respecto a la vida de hombres que no deba
divulgarse, lo guardare dentro de mí mismo considerando hablar de ello como
algo deshonroso"
La declaración de ginebra de la asociación médica
profesional hace referencia al secreto profesional cuando dice: "guardar y respetar los secretos de mis
confiados" dentro del juramento que todo medico hace al recibir el título.
La constitución política en el artículo 74 establece que el secreto profesional es invi0lable. La violación
de este conlleva al atropello a los derechos fundamentales de cada colombiano.
Bibliografía: Vélez Correa
L. Ética médica interrogantes acerca de la medicina, la vida y la muerte.
Medellín (Antioquia, Colombia): Corporación para Investigaciones Biológicas;
2003.
CONFIDENCIALIDAD
Se hace
especial énfasis en la confidencialidad ya que esta está basada en la autonomía,
el respeto por los demás y la confianza.
Todos los
seres humanos merecen respeto y por esto es importante mantener su privacidad. Se
debe tener cautela para determinar qué información desea revelar nuestro
paciente.
La confianza también
resulta fundamental en la relación médico paciente. Para poder recibir atención
médica de la mejor manera es importante que el paciente no retenga información personal
y para que esto sea posible le debe tener gran confianza al profesional de la
salud.
La Declaración
de la AMM sobre los derechos del paciente estipula que toda la información relacionada
con el paciente debe mantenerse secreta, incluso luego de la muerte del mismo. Otro
profesional de la salud puede llegar a conocer esta información solo en caso
que exista una “necesidad de conocer”. Cualquier sustancia humana que pudiera
proporcional información también debe
ser tratada con el mismo sigilo.
La violación del
secreto profesional plantea una gran dificultad para el medico ya que plantean
cuestiones éticas difíciles de resolver. Esto sucede frecuentemente donde múltiples
profesionales y estudiantes requieren conocer la información del paciente para así
poder tratar al mismo. Otra causa para
filtrar información del paciente es que este no pueda tomar sus propias decisiones.
También se debe informar a los familiares la causa de muerte del paciente. Cumplir
con los requisitos legales también obliga a los médicos a revelar información personal.
Es fundamental que el medico avise al paciente antes de alertar a las
autoridades. El profesional de la salud tiene el deber ético de informar a
aquellos que puedan ser perjudicados por el paciente.
Solo se debe
revelar información para prevenir daño y para hacer esto se debe avisar al
paciente previamente.
Bibliografia:
1.
Confidencialidad [Internet]. 2016 [cited 12 March 2016]. Available from:
http://virtual.ces.edu.co/pluginfile.php?file=%2F33411%2Fmod_resource%2Fcontent%2F1%2FSecreto%20Profesional.pdf
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